Definisi :
Stereotactic
radiosurgery (SRS) adalah pengobatan pada gangguan otak dengan pengiriman dosis
radiasi tinggi dalam sesi satu hari. Fokus berkas radiasi diberikan ke daerah
tertentu dari otak untuk mengobati kelainan seperti tumor atau gangguan
fungsional. Difraksinasi perawatan radiasi stereotactic yang diterima dalam
periode hari atau minggu dapat diberikan ke tubuh dengan bantuan removable
masks dan frames yang mencapai tingkat yang lebih rendah dari imobilisasi.
Stereotactic radiosurgery terbatas pada kepala dan leher, karena daerah ini
dapat bergerak dengan alat fiksasi tulang yang benar-benar membatasi gerakan
kepala itu, yang memungkinkan pengobatan yang paling tepat dan akurat Satu sesi
perawatan tanpa peralatan fiksasi kerangka tidak dianjurkan karena berpotensi
tinggi untuk kerusakan jaringan otak yang sehat, saraf kranial (optik,
pendengaran, dll) dan batang otak.
Melalui
penggunaan perencanaan dibantu komputer tiga-dimensi dan derajat imobilisasi
yang tinggi, perawatan dapat meminimalkan jumlah radiasi yang melewati jaringan
otak yang sehat. Stereotactic radiosurgery secara rutin digunakan untuk
mengobati tumor otak dan luka. SRS mungkin pengobatan primer, digunakan ketika
tumor tidak dapat diakses dengan cara bedah atau sebagai dorongan atau tambahan
untuk perawatan lain untuk tumor berulang atau ganas. Dalam beberapa kasus,
mungkin tidak tepat.
Cara Kerja :
Stereotactic
radiosurgery bekerja seperti bentuk pengobatan radiasi lainnya. Pengobatan ini
tidak menghilangkan tumor atau lesi (luka) tetapi mendistorsi DNA dari sel
tumor. Sel-sel kemudian kehilangan kemampuannya untuk mereproduksi dan
mempertahankan cairan. Penurunan tumor terjadi pada tingkat pertumbuhan normal
sel tumor tertentu. Dalam lesi seperti AVMs (jalinan pembuluh darah di otak),
radiosurgery menyebabkan pembuluh darah menebal dan menutup. Menyusutnya tumor
atau menutupnya pembuluh terjadi selama periode waktu. Untuk tumor jinak dan
pembuluh biasanya selama 18 bulan sampai dua tahun. Untuk tumor ganas atau
metastasis, hasilnya dapat dilihat dalam beberapa bulan, karena sel-sel ini
sangat cepat berkembang.
Efek Samping :
• Pembengkakan
Sebagaimana
seperti semua perlakuan radiasi, sel-sel dari tumor iradiasi kehilangan
kemampuan mereka untuk mengatur cairan, dan edema atau pembengkakan dapat
terjadi. Ini tidak terjadi di semua perlakuan. Jika pembengkakan terjadi, hal
itu menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan maka pengobatan steroid mungkin
diberikan untuk mengurangi cairan di dalam rongga tumor.
• Nekrosis
Jaringan
tumor yang tersisa setelah perawatan radiasi biasanya akan menyusut. Pada kasus
langka ini jaringan nekrotik atau mati dapat menyebabkan masalah lebih lanjut
dan mungkin memerlukan penghilangan. Hal ini terjadi dalam persentase kasus
yang sangat kecil.
Sebelumnya Radiasi :
Stereotactic
radiosurgery dapat digunakan pada pasien yang telah gagal pada teknik radiasi
standar atau pada pasien yang telah menerima radiasi seluruh otak atau dosis
radiasi maksimum yang diijinkan. Ada literatur kecil pada radiasi-tumor baru
diinduksi disebabkan oleh radiosurgery stereotactic. Diharapkan kemungkinan
tumor kembali kambuh adalah 1 dalam 10.000 kasus. Hal ini mungkin disebabkan
ketepatan pengobatan pada saraf dan jaringan. Seorang pasien yang telah
radiosurgery stereotactic untuk tumor otak atau kondisi lain mungkin memiliki
operasi tengkorak terbuka kemudian tanpa masalah. Dalam banyak kasus,
stereotactic radiosurgery dapat dilakukan lagi jika diperlukan.
Jenis :
Ada
tiga bentuk dasar radiosurgery stereotactic yang diwakili oleh tiga instrumen
teknologi yang berbeda. Setiap instrumen beroperasi dengan cara berbeda,
memiliki sumber radiasi yang berbeda dan mungkin lebih efektif dalam keadaan
yang berbeda. Instrumen tersebut yaitu :
•
Particle beam (proton)
•
Cobalt-60 based (photon)
•
Linear accelerator based (linac)
Indikasi :
Stereotactic
radiosurgery mungkin atau mungkin tidak sesuai untuk kondisi. SRS dapat
digunakan sebagai pengobatan primer atau direkomendasikan di samping perawatan
lain yang diperlukan. Hanya seorang ahli bedah saraf yang mengoperasikan
peralatan radiosurgery yang dapat membuat evaluasi, apakah seseorang dapat
diobati. Seorang ahli bedah saraf harus selalu hadir selama perawatan dan harus
bekerja dengan onkologi radiasi saat otak sedang ditargetkan. Beberapa indikasi
yang paling umum untuk pengobatan adalah :
Arteriovenous
Malformasi
• Semua tumor otak
jinak termasuk
o
Acoustic Neuromas
o
Meningiomas
o
Pineal dan Pituitary Tumors
• Semua tumor otak ganas
termasuk
o
Glial Tumors dan Astrocytomas
o
Low grade tumor
• Tumor otak metastatik
• Gangguan fungsional
termasuk:
o
Trigeminal Neuralgia
o
Essential Tremor
o
Parkinson’s Tremor/ Rigidity
Tidak ada komentar:
Posting Komentar